全口义齿抛光打磨 | 助力患者口腔修复更加自然光洁

随着人们生活水平的提高及人口老龄化加速，中国2000多万无牙颌老人的口腔健康和生活质量受到越来越多的关注。牙列的缺失严重影响了日常生活质量，因此对全口义齿需求也在逐年上升。

全口义齿，是为牙列缺失的患者制作的粘膜支持式义齿。全口义齿由基托和人工牙两部分组成，靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力固位，吸附在上下牙槽嵴上，恢复患者的缺损组织和面部外观，恢复咀嚼和发音功能。

组织面、磨光面、咬合面组成了全口义齿的表面结构。磨光面是义齿与唇、颊、舌侧软组织和肌肉接触的表面。磨光面应形成适当的凹斜面，以便通过唇颊舌肌的作用使义齿基托贴附于牙槽嵴上，增强义齿的固位。唇颊肌向内的作用力与舌肌向外的作用力应处于平衡状态，以便保持义齿的水平稳定。

义齿金属材质有普通金属和贵金属的区别，普通金属有钴铬合金等，贵金属有金铂合金等，且前牙修复与后牙修复对修复体含金量的要求不同。进口全瓷牙的材料相比国产材料纯度更高，自然费用也就稍高了一些。牙位的不同，前牙主要功能是切割，美观要求高，一般选择铸瓷，后牙功能是咀嚼，耐磨性要求高，一般选择硬度更高的二氧化锆。

义齿磨光面需经过精细化的打磨抛光完成并保证全口义齿的表面光洁。制作完成后需要经过开圈、喷砂、粗打磨、精细打磨、喷砂、电解、抛光、上亮、调适等多个步骤才能戴入工作模型，最终交予牙医进行临床试戴。在这个过程中，打磨抛光的效果至关重要。打磨去除高点，修整形态，可以让不平整的表面变平整，使修复体形态更加自然。抛光则可以去除打磨时留下的划痕和原有的不规则表面，使修复体表面呈现光泽，增加美观舒适性，提高修复体表面光泽度，减少菌斑积聚，延长修复体寿命。打磨与抛光后的义齿光洁度最高，像一件艺术品戴到患者口腔里比较光洁、舒服。应用优质材料可以增强金属支架打磨效果。

适于义齿抛光的NAKANISHI电动打磨机 图源：松本机电

用于CAD/CAM义齿加工的雕刻机主轴。Sycotec来自德国(原KAVO)，全球技术的高速主轴电机生产制造商，占据了全球90%的牙科主轴市场，为CNC四轴、五轴义齿加工机械、五轴联动义齿加工中心、CAM/CAD义齿雕刻、椅旁义齿加工机械等设备提供主轴应用解决方案。可切削材料：氧化锆、氧化铝 、钴铬、镍铬、树脂、蜡、纯钛、钛合金、玻璃陶瓷。图源：Sycotec

针对义齿加工中最浪费人工和材料的抛光打磨环节，全自动义齿抛光机是一套去人工化、节省耗材的抛光方案。全自动义齿抛光机主要是由电动机、机壳、转轴、转龙、传动部分、滚轮部分等组成。既可以使磨料与义齿、支架等产品充分吸附，也保证义齿的边缘、邻接、内冠、组织接触面、卡环、及窄薄部位抛光效果。全自动义齿抛光机广泛应用于各种义齿金属和义齿材料，如软钢、镍铬合金、钴铬合金、钛合金、金合金、纯钛等不锈金属和义齿热凝树脂、自凝树脂、弹性树脂、光固化树脂、瓷化树脂、钢化树脂等材料的精细抛光。

类似于行星自传和公转的原理，全自动义齿抛光机工作受双向逆旋转离心作用，使磨石吸附在义齿表面，导致设备匀速转动，在此过程中，静轴、离合器连接轮和主轮连为一体，并且与主轮滑动配合，工作时离合器在结合位置，主轮为定轮，连接轮为动轮。在运转过程中，由于介轮的作用，带动转轮转动，使磨筒反向自转，致使磨筒内抛光磨料和抛光元件充分接触、研磨，最终达到镜面抛光效果。

氧化锆义齿抛光磨头套装(又称牙科磨头、氧化锆抛光磨头、金刚石抛光磨头)，主要用于氧化锆义齿、牙冠、冠桥的修整和抛光，无需再上釉，可避免再次上釉烧结时可能导致氧化锆材料颜色改变等问题出现。红色树脂金刚砂磨头，用于氧化锆义齿轮廓修整。黄色硅胶金刚砂磨头，用于预抛光。白色硅胶金刚砂磨头，用于精细抛光  资料源：  北京国瑞升科技股份有限公司

氧化锆抛光工具。用于烤瓷冠、氧化锆冠的抛光与高亮度抛光适合用于牙冠上釉前抛光、临床烤瓷冠、全氧化锆冠调颌后高亮度抛光，无需重复上釉再次烧结，即可达到镜面抛光效果。资料源：上海道邦磨料磨具有限公司

该抛光工具广泛应用于隐形义齿加工、钢牙、钢托、软钢、镍合金、铬合金、钴合金、钛合金、纯钛等义齿金属处理，抛光效率是传统生产工艺的几十倍甚至上百倍，适合于义齿的批量生产，为整个行业细加工生产带来巨大的生产效益。

义齿的主体结构为一个整体铸造的金属支架，人工牙和基托等结构附着在金属支架上。金属支架修复是多牙齿缺失修复的最佳选择，也是种植术后修复中最常用的一种手段。支架抛光需要达到表面光滑、质地细腻、无过度氧化的要求。

纯钛支架

义齿金属支架需要经过粗磨、电解抛光及细磨的处理过程才能达到临床应用的要求。首先进行粗磨，即磨平，以各种磨平器材（各种金刚石磨头、石针、砂轮、砂纸圈、橡皮轮）在适当的压力和速度下，磨除铸件表面的不平整。粗磨之后通常选用电解抛光增加金属支架的表面光滑度，使支架不易沉积牙垢等物质，使支架不易与口腔中的唾液产生电离反应。

电解抛光（简称ECP）是利用适当电流密度下金属表面凸点在电解液中发生阳极溶解的原理进行抛光的一种加工技术。将铸件挂在电解液中的正极上，置于电解槽中，通电后铸件表面被电解熔化，熔解的金属和电解液形成一层粘性薄膜，覆盖在铸件高低不平的表面上。经过电解抛光后的义齿金属支架表面更清晰、洁净，无残留的机械抛光粉尘，表面镜面反射率更高、光感会更好。

电解抛光设备简单，工艺参数易于调控，可取代机械抛光，或在某些特殊要求情况下继续机械抛光后再进行化学抛光或电解抛光，其表面光亮度更高，且相对于机械抛光更易采用自动化规模生产。

电解抛光过程以及抛光后平滑化的表面和钝化层 图源：江阴光科光电精密设备有限公司

电解抛光之后需要对支架进行细磨，即抛光。高亮度抛光又称镜面抛光，使义齿支架各组成部分应达到的最佳状态。从卫生角度上看，进行高亮度抛光之后牙垢不容易在精细抛光的义齿上积累，患者容易清洗，也使义齿的美观效果得以大幅提高。